危机情境下的双轨评量技术

在自杀危机个案中同步使用两套具身化、资源取向的1–10分自我评量：一轨锚定当前情绪稳定性（1=完全被淹没，10=稳稳接住自己），另一轨锚定已存在的生命意义感/延续性线索（如写作承诺、器官捐赠、学业坚持等），以在维持安全底线的同时守护希望支点，实现评估-联结-赋能三重功能。

Prompt

在首次会谈中，当识别到当事人存在自残行为与死亡意愿，但同时呈现可观察的生命投入线索时，依次、合作式地开展两轨评量：先邀请当事人对当前情绪崩溃程度打分（1–10分，1=完全无法承受，10=稳定可控）；再基于其已有的意义线索（如‘写小说兑现承诺’‘器官捐赠证书’‘坚持复习不挂科’），邀请其对‘这些行动所承载的自我价值或联结感’打分（同样1–10分）。全程保持非病理化、资源取向姿态，将评分本身作为觉察与联结的微行动。

Objective

在高危状态下维持评估-联结-赋能三重功能

Applicable Signals

• 当事人保有现实检验力，能参与对话并回应开放式提问
• 当事人语言中隐含未被言明的意义锚点（如‘我还想写完小说’‘证书在我抽屉里’）
• 当事人对‘如果情绪不崩溃，生活会有什么不同’类问题有可辨识的回应

Contraindications

• 当事人处于急性解离、幻觉支配或完全拒绝语言互动状态
• 当事人明确否认任何生活联结、未来期待或自我价值线索，且无第三方可验证的投入证据
• 当事人拒绝任何形式的自我评估或评分

Intervention Moves

• 正向开场
• 具身化评量（1–10分锚定）
• 线索锚定追问（基于当事人亲述事实）
• 自我肯定命名（将陈述升华为能力标签）

Workflow Steps

• 确认当事人安全状态，排除即刻自伤风险（必要时启动危机响应）
• 用正向开场（如‘今天聊点什么对你有帮助？’）建立合作基调
• 引入情绪稳定性评量：‘如果1分是完全被情绪淹没、10分是能稳稳接住自己，你现在大概在哪一分？’
• 倾听并简要确认其打分依据（如‘3分是因为……’），不解释、不矫正
• 自然过渡至意义线索评量：‘刚才你说还在写小说、刚从自习室来、拿到了器官捐赠证书——如果1分是完全感受不到这些事和你的关系，10分是它们真切支撑着你，你现在觉得是几分？’
• 邀请当事人用一句话描述‘这个分数背后，那个没放弃的自己，正在守护什么？’
• 将当事人原话中的自我肯定陈述作简要复述与命名（如‘你刚刚说“我答应过别人要写完”，这就是你对自己的承诺力’）

Constraints

• 必须由受过焦点解决或后现代取向训练的咨询师执行
• 两轨评量须在同一对话回合内完成，不可拆分为后续会谈
• 意义线索维度的评量必须基于当事人亲口陈述的具体事例，禁止咨询师代入或泛化

Cautions

• 避免将意义感评量简化为‘你还有什么事放不下？’——需紧扣当事人已做的具体行动
• 若当事人在情绪维度打分≤2且意义维度打分≤3，须立即转入安全协议，不得继续本技术
• 不将‘器官捐赠’等线索直接等同于‘不想死’，而聚焦其反映的自主性、联结意愿与时间延展感

Output Contract

• 当事人完成两个维度的自我评量（如情绪2分／意义感6分），并能独立说出一句与自身意义线索相关的、主语为‘我’的自我肯定陈述（例如：‘我还在坚持写小说，说明我重视承诺’）。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 当事人说：‘我现在就是2分，根本撑不住……但我上周交了小说第一章，答应过编辑要写完。’
• Therapist/Output: 咨询师：‘2分的情绪下你还交了第一章——如果1分是完全失去和承诺的联系，10分是它稳稳托着你，这个‘交稿动作’让你给自己打几分？’ → 当事人答‘5分’ → 咨询师：‘所以那个没放弃的你，正在守护的是‘对别人的信守’，对吗？’
• Notes: 紧扣当事人行为事实，将行动转化为能力标签

Example 2

• Client/Input: 当事人说：‘我给自己情绪打1分……但器官捐赠证书在我手机里，我想帮人。’
• Therapist/Output: 咨询师：‘1分的情绪里，你仍把证书存着——如果1分是完全感觉不到这份心意，10分是它清晰指引你，现在这颗想帮人的心，你给它打几分？’ → 当事人答‘4分’ → 咨询师：‘这个4分，是你心里还亮着的一盏灯。’
• Notes: 用‘存着证书’这一具象行为锚定意义感，避免抽象讨论生死

Objective

在高危状态下维持评估-联结-赋能三re功能

Applicable Signals

• 当事人保有现实检验力，能参与对话并回应开放式提问
• 当事人语言中隐含未被言明的意义锚点（如‘我还想写完小说’‘证书在我抽屉里’）
• 当事人对‘如果情绪不崩溃，生活会有什么不同’类问题有可辨识的回应

Contraindications

• 当事人处于急性解离、幻觉支配或完全拒绝语言互动状态
• 当事人明确否认任何生活联结、未来期待或自我价值线索，且无第三方可验证的投入证据
• 当事人拒绝任何形式的自我评估或评分

Intervention Moves

• 正向开场
• 具身化评量（1–10分锚定）
• 线索锚定追问（基于当事人亲述事实）
• 自我肯定命名（将陈述升华为能力标签）

Workflow Steps

• 确认当事人安全状态，排除即刻自伤风险（必要时启动危机响应）
• 用正向开场（如‘今天聊点什么对你有帮助？’）建立合作基调
• 引入情绪稳定性评量：‘如果1分是完全被情绪淹没、10分是能稳稳接住自己，你现在大概在哪一分？’
• 倾听并简要确认其打分依据（如‘3分是因为……’），不解释、不矫正
• 自然过渡至意义线索评量：‘刚才你说还在写小说、刚从自习室来、拿到了器官捐赠证书——如果1分是完全感受不到这些事和你的关系，10分是它们真切支撑着你，你现在觉得是几分？’
• 邀请当事人用一句话描述‘这个分数背后，那个没放弃的自己，正在守护什么？’

Constraints

• 必须由受过焦点解决或后现代取向训练的咨询师执行
• 两轨评量须在同一对话回合内完成，不可拆分为后续会谈
• 意义线索维度的评量必须基于当事人亲口陈述的具体事例，禁止咨询师代入或泛化

Cautions

• 避免将意义感评量简化为‘你还有什么事放不下？’——需紧扣当事人已做的具体行动
• 若当事人在情绪维度打分≤2且意义维度打分≤3，须立即转入安全协议，不得继续本技术
• 不将‘器官捐赠’等线索直接等同于‘不想死’，而聚焦其反映的自主性、联结意愿与时间延展感

Output Contract

• 当事人完成两个维度的自我评量（如情绪2分／意义感6分），并能独立说出一句与自身意义线索相关的、主语为‘我’的自我肯定陈述（例如：‘我还在坚持写小说，说明我重视承诺’）。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 当事人说：‘我现在就是2分，根本撑不住……但我上周交了小说第一章，答应过编辑要写完。’
• Therapist/Output: 咨询师：‘2分的情绪下你还交了第一章——如果1分是完全失去和承诺的联系，10分是它稳稳托着你，这个‘交稿动作’让你给自己打几分？’ → 当事人答‘5分’ → 咨询师：‘所以那个没放弃的你，正在守护的是‘对别人的信守’，对吗？’
• Notes: 紧扣当事人行为事实，将行动转化为能力标签

Example 2

• Client/Input: 当事人说：‘我给自己情绪打1分……但器官捐赠证书在我手机里，我想帮人。’
• Therapist/Output: 咨询师：‘1分的情绪里，你仍把证书存着——如果1分是完全感觉不到这份心意，10分是它清晰指引你，现在这颗想帮人的心，你给它打几分？’ → 当事人答‘4分’ → 咨询师：‘这个4分，是你心里还亮着的一盏灯。’
• Notes: 用‘存着证书’这一具象行为锚定意义感，避免抽象讨论生死

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 当事人报告近期自残行为
• 当事人表达‘不想活了’‘活着没意思’等死亡意愿
• 当事人主动提及具体生命投入线索（如学业坚持、创作承诺、利他行动、器官捐赠等）

Examples

Example 1

Input:

当事人说：‘我现在就是2分，根本撑不住……但我上周交了小说第一章，答应过编辑要写完。’

Output:

咨询师：‘2分的情绪下你还交了第一章——如果1分是完全失去和承诺的联系，10分是它稳稳托着你，这个‘交稿动作’让你给自己打几分？’ → 当事人答‘5分’ → 咨询师：‘所以那个没放弃的你，正在守护的是‘对别人的信守’，对吗？’

Notes:

紧扣当事人行为事实，将行动转化为能力标签

Example 2

Input:

当事人说：‘我给自己情绪打1分……但器官捐赠证书在我手机里，我想帮人。’

Output:

咨询师：‘1分的情绪里，你仍把证书存着——如果1分是完全感觉不到这份心意，10分是它清晰指引你，现在这颗想帮人的心，你给它打几分？’ → 当事人答‘4分’ → 咨询师：‘这个4分，是你心里还亮着的一盏灯。’

Notes:

用‘存着证书’这一具象行为锚定意义感，避免抽象讨论生死