社交恐惧想象暴露靶标选择规则

指导咨询师按‘高动机-高回避’双维度筛选想象暴露靶标：优先选择来访者最想见又最怕见的人（如特定男生），其次选择想回避又回避不了的人（如任课老师）。

Prompt

在系统脱敏治疗的准备阶段，与来访者共同识别并命名具体人际角色；聚焦两个维度：（1）情感吸引力/动机强度（如‘最想见’），（2）回避强度/恐惧显著性（如‘最怕见’或‘回避不了’）。排除真实安全风险、文化禁忌或拒绝具名的情形；最终共同确认1–2个可清晰描述、可重复演练的想象场景（含人物身份、典型地点、简短对话线索）。

Objective

提升暴露任务的临床相关性与动机匹配度

Applicable Signals

• 来访者能明确说出1个以上令其强烈焦虑的具体人际对象
• 来访者表达矛盾态度（如‘想靠近却不敢’‘必须面对却发抖’）
• 无急性危机或现实威胁迹象

Contraindications

• 靶标涉及真实跟踪、暴力史、法律风险等现实安全威胁
• 来访者拒绝命名具体人物或坚持使用模糊指代（如‘某些人’）
• 存在文化/宗教禁忌使该人物或关系不可公开讨论

Intervention Moves

• 共构靶标清单（动机×回避二维矩阵）
• 具象化场景锚定（人物+地点+微对话）
• 共同验证可演练性（‘能否在想象中清晰看到他站在教室门口？’）

Workflow Steps

• 确认来访者核心恐惧对象已稳定识别（非泛化描述）
• 引导来访者列举2–3个高回避人际角色，并标注其动机倾向（想见/必须见/完全回避）
• 按‘高动机+高回避’优先级排序，筛选出1–2个最优靶标
• 与来访者共同构建具象化想象场景（含人物身份、典型物理环境、初始触发动作/话语）
• 口头演练场景启动句（如‘现在我看见李老师站在讲台前点名’），确认画面与情绪反应可唤起且可控
• 签署靶标共识（如‘我们今天选定：①张学长在图书馆借书时搭话；②王老师课后叫住我问作业’）

Constraints

• 不引入未被来访者自主命名的人物
• 不将靶标扩展至家庭成员或亲密关系者（除非明确同意且无依恋创伤风险）
• 单次咨询最多确认2个靶标，避免过载

Cautions

• 警惕将‘最怕见’误读为‘最危险’——需区分恐惧强度与真实风险
• 若来访者对同一人物同时呈现极端渴望与极端恐惧，需先评估依恋模式或潜在投射，暂缓暴露

Output Contract

• 一份双方签字/口头确认的靶标清单，含1–2个具象化、可描述、可重复演练的想象场景（明确人物身份、典型地点、起始微互动）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我总想和隔壁班陈同学说话，但一走近就心跳加速，连微信都不敢发。’
• Therapist/Output: 靶标确认：‘陈同学在食堂排队时自然转身对我说‘你也来吃饭？’——我点头微笑，手心出汗但没逃跑。’
• Notes: 利用动机（想接触）与回避（不敢发微信）双高特征锁定靶标

Example 2

• Client/Input: 来访者说：‘每次英语课老师叫我回答问题，我都想躲进桌子底下。’
• Therapist/Output: 靶标确认：‘李老师在课堂上点我名字后停顿两秒，我站起来，说出第一句英文回答，声音发紧但完整。’
• Notes: 选择‘回避不了’（课堂点名）+高恐惧（躲桌底）组合，确保临床必要性

Objective

提升暴露任务的临床相关性与动机匹配度

Applicable Signals

• 来访者能明确说出1个以上令其强烈焦虑的具体人际对象
• 来访者表达矛盾态度（如‘想靠近却不敢’‘必须面对却发抖’）
• 无急性危机或现实威胁迹象

Contraindications

• 靶标涉及真实跟踪、暴力史、法律风险等现实安全威胁
• 来访者拒绝命名具体人物或坚持使用模糊指代（如‘某些人’）
• 存在文化/宗教禁忌使该人物或关系不可公开讨论

Intervention Moves

• 共构靶标清单（动机×回避二维矩阵）
• 具象化场景锚定（人物+地点+微对话）
• 共同验证可演练性（‘能否在想象中清晰看到他站在教室门口？’）

Workflow Steps

• 确认来访者核心恐惧对象已稳定识别（非泛化描述）
• 引导来访者列举2–3个高回避人际角色，并标注其动机倾向（想见/必须见/完全回避）
• 按‘高动机+高回避’优先级排序，筛选出1–2个最优靶标
• 与来访者共同构建具象化想象场景（含人物身份、典型物理环境、初始触发动作/话语）
• 口头演练场景启动句（如‘现在我看见李老师站在讲台前点名’），确认画面与情绪反应可唤起且可控
• 签署靶标共识（如‘我们今天选定：①张学长在图书馆借书时搭话；②王老师课后叫住我问作业’）

Constraints

• 不引入未被来访者自主命名的人物
• 不将靶标扩展至家庭成员或亲密关系者（除非明确同意且无依恋创伤风险）
• 单次咨询最多确认2个靶标，避免过载

Cautions

• 警惕将‘最怕见’误读为‘最危险’——需区分恐惧强度与真实风险
• 若来访者对同一人物同时呈现极端渴望与极端恐惧，需先评估依恋模式或潜在投射，暂缓暴露

Output Contract

• 一份双方签字/口头确认的靶标清单，含1–2个具象化、可描述、可重复演练的想象场景（明确人物身份、典型地点、起始微互动）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我总想和隔壁班陈同学说话，但一走近就心跳加速，连微信都不敢发。’
• Therapist/Output: 靶标确认：‘陈同学在食堂排队时自然转身对我说‘你也来吃饭？’——我点头微笑，手心出汗但没逃跑。’
• Notes: 利用动机（想接触）与回避（不敢发微信）双高特征锁定靶标

Example 2

• Client/Input: 来访者说：‘每次英语课老师叫我回答问题，我都想躲进桌子底下。’
• Therapist/Output: 靶标确认：‘李老师在课堂上点我名字后停顿两秒，我站起来，说出第一句英文回答，声音发紧但完整。’
• Notes: 选择‘回避不了’（课堂点名）+高恐惧（躲桌底）组合，确保临床必要性

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者已对社交恐惧成因形成理性认知
• 已完成基础放松训练教学
• 当前处于系统脱敏疗法的靶标设定阶段

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘我总想和隔壁班陈同学说话，但一走近就心跳加速，连微信都不敢发。’

Output:

靶标确认：‘陈同学在食堂排队时自然转身对我说‘你也来吃饭？’——我点头微笑，手心出汗但没逃跑。’

Notes:

利用动机（想接触）与回避（不敢发微信）双高特征锁定靶标

Example 2

Input:

来访者说：‘每次英语课老师叫我回答问题，我都想躲进桌子底下。’

Output:

靶标确认：‘李老师在课堂上点我名字后停顿两秒，我站起来，说出第一句英文回答，声音发紧但完整。’

Notes:

选择‘回避不了’（课堂点名）+高恐惧（躲桌底）组合，确保临床必要性