本土化腹式呼吸训练

引导来访者通过鼻吸口呼、注意力聚焦小腹起伏的方式进行每日规律腹式呼吸练习，用于缓解强迫症状相关的焦虑生理唤醒。

Prompt

指导来访者取舒适坐姿或卧姿，闭眼，双手轻放小腹；用鼻缓慢深吸气，感受小腹自然鼓起；用口缓慢呼气，感受小腹自然回缩；全程不憋气、不费力；若注意力游移，温和提醒其将觉察重新落回小腹起伏；可辅以‘小腹气球’意象引导（吸气充盈、呼气排空），强调平静舒适为唯一标准。

Objective

降低自主神经兴奋性，建立对躯体感觉的觉察与调节能力

Applicable Signals

• 报告心悸、胸闷、呼吸急促等自主神经兴奋症状
• 在强迫思维/行为前出现明显躯体紧张感
• 能配合安静环境与5分钟以上专注时间

Contraindications

• 来访者有严重未控制的呼吸系统疾病（如急性哮喘发作期、重度COPD失代偿）
• 处于急性惊恐发作中（表现为无法静坐、濒死感、过度换气）

Intervention Moves

• 具身化注意力锚定（小腹触觉）
• 非评判性重聚焦语言
• 意象辅助（气球充放）
• 去标准化呼吸节奏

Workflow Steps

• 1. 协助来访者选择舒适体位，闭眼，双手置于小腹。
• 2. 引导鼻吸口呼，同步关注小腹鼓起（吸气）与回缩（呼气）的触觉变化。
• 3. 若注意力分散，使用非评判性语言提示：‘注意到走神了？没关系，轻轻带回来，继续感受小腹。’
• 4. 可选加入气球意象引导，仅当来访者对具象化语言反应良好时使用。
• 5. 练习结束前1分钟提示：‘慢慢将注意力带回身体和周围环境，睁开眼睛前做一次自然呼吸。’

Constraints

• 单次练习时长控制在10–20分钟
• 须每日规律练习（建议早晚各一次）
• 首次练习需在治疗师指导下完成，确认无不适及理解要领

Cautions

• 避免指令‘用力吸气/呼气’或‘尽量拉长呼吸’，以防诱发过度换气
• 不将呼吸节奏标准化（如4-7-8），尊重个体自然节律
• 若来访者报告头晕、手麻，立即暂停并转为自然呼吸

Output Contract

• 来访者能独立完成10–20分钟腹式呼吸练习，主观报告舒适感提升，且无憋气、用力、头晕等不适感；治疗师可观察到呼吸频率减慢、肩颈肌肉放松、语速放缓等生理松弛迹象。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我一吸气就感觉胸口发紧，不敢深吸。’
• Therapist/Output: ‘那我们先不追求深，只试试让气息自然落到小腹——你把手放在这儿，只感受它微微动一下就好。’
• Notes: 降低预期，回归触觉锚点，规避呼吸恐惧

Example 2

• Client/Input: 来访者练习中突然叹气：‘我又走神了，根本做不到！’
• Therapist/Output: ‘走神不是失败，是练习的一部分。刚才那个“意识到走神”的瞬间，恰恰是你觉察力在工作。现在，再试试把手放回小腹，感受下一次起伏？’
• Notes: 重构认知，将‘分心’转化为‘觉察发生’的证据

Objective

降低自主神经兴奋性，建立对躯体感觉的觉察与调节能力

Applicable Signals

• 报告心悸、胸闷、呼吸急促等自主神经兴奋症状
• 在强迫思维/行为前出现明显躯体紧张感
• 能配合安静环境与5分钟以上专注时间

Contraindications

• 来访者有严重未控制的呼吸系统疾病（如急性哮喘发作期、重度COPD失代偿）
• 处于急性惊恐发作中（表现为无法静坐、濒死感、过度换气）

Intervention Moves

• 具身化注意力锚定（小腹触觉）
• 非评判性重聚焦语言
• 意象辅助（气球充放）
• 去标准化呼吸节奏

Workflow Steps

• 1. 协助来访者选择舒适体位，闭眼，双手置于小腹。
• 2. 引导鼻吸口呼，同步关注小腹鼓起（吸气）与回缩（呼气）的触觉变化。
• 3. 若注意力分散，使用非评判性语言提示：‘注意到走神了？没关系，轻轻带回来，继续感受小腹。’
• 4. 可选加入气球意象引导，仅当来访者对具象化语言反应良好时使用。
• 5. 练习结束前1分钟提示：‘慢慢将注意力带回身体和周围环境，睁开眼睛前做一次自然呼吸。’

Constraints

• 单次练习时长控制在10–20分钟
• 须每日规律练习（建议早晚各一次）
• 首次练习需在治疗师指导下完成，确认无不适及理解要领

Cautions

• 避免指令‘用力吸气/呼气’或‘尽量拉长呼吸’，以防诱发过度换气
• 不将呼吸节奏标准化（如4-7-8），尊重个体自然节律
• 若来访者报告头晕、手麻，立即暂停并转为自然呼吸

Output Contract

• 来访者能独立完成10–20分钟腹式呼吸练习，主观报告舒适感提升，且无憋气、用力、头晕等不适感；治疗师可观察到呼吸频率减慢、肩颈肌肉放松、语速放缓等生理松弛迹象。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我一吸气就感觉胸口发紧，不敢深吸。’
• Therapist/Output: ‘那我们先不追求深，只试试让气息自然落到小腹——你把手放在这儿，只感受它微微动一下就好。’
• Notes: 降低预期，回归触觉锚点，规避呼吸恐惧

Example 2

• Client/Input: 来访者练习中突然叹气：‘我又走神了，根本做不到！’
• Therapist/Output: ‘走神不是失败，是练习的一部分。刚才那个“意识到走神”的瞬间，恰恰是你觉察力在工作。现在，再试试把手放回小腹，感受下一次起伏？’
• Notes: 重构认知，将‘分心’转化为‘觉察发生’的证据

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者存在强迫相关焦虑躯体化表现
• 需建立基础生理自我调节能力

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘我一吸气就感觉胸口发紧，不敢深吸。’

Output:

‘那我们先不追求深，只试试让气息自然落到小腹——你把手放在这儿，只感受它微微动一下就好。’

Notes:

降低预期，回归触觉锚点，规避呼吸恐惧

Example 2

Input:

来访者练习中突然叹气：‘我又走神了，根本做不到！’

Output:

‘走神不是失败，是练习的一部分。刚才那个“意识到走神”的瞬间，恰恰是你觉察力在工作。现在，再试试把手放回小腹，感受下一次起伏？’

Notes:

重构认知，将‘分心’转化为‘觉察发生’的证据