渐进式肌肉放松训练（PMR）标准化引导

指导来访者按解剖学标准顺序（头→颈→右臂→左臂→右肩→左肩→背→胸→腹→臀→右大腿→左大腿→右小腿→左小腿→脚趾），对11个肌群逐一执行‘轻度紧张5秒→完全放松10秒→专注体会10秒’循环，以建立对躯体紧张/放松状态的精确觉察，并习得可自主调用的生理放松技能。

Prompt

引导来访者采取舒适坐姿或半卧位；从头部开始，依次对每组肌群进行5秒轻度紧张→10秒完全放松→10秒专注体会差异；强调主观感受而非动作标准；全程语速舒缓、停顿充分；结束时引导其命名3处最清晰的放松感变化。

Objective

习得可自主调用的生理放松技能

Applicable Signals

• 报告身体发紧、呼吸短促、静坐不安
• 在讨论压力源时出现自主神经反应（如搓手、抖腿、皱眉）

Contraindications

• 来访者有严重肌肉损伤或疼痛禁忌
• 处于急性惊恐发作中未稳定

Intervention Moves

• 渐进式肌群定位与指令化收缩-放松循环
• 引导性感受聚焦（‘注意此刻前额的重量感’）
• 即时反馈确认（‘你刚才说肩膀沉下来了——那是放松吗？’）

Workflow Steps

• 1. 建立安全环境：调整座椅/靠垫，确认无干扰，说明本练习目标是觉察而非完美执行。
• 2. 引导起始姿势：闭眼或垂视，双手自然放置，呼吸自然。
• 3. 逐肌群操作：按‘头部→颈部→右臂→左臂→右肩→左肩→背部→胸部→腹部→臀部→右大腿→左大腿→右小腿→左小腿→脚趾’顺序，每组执行‘紧张5秒→放松10秒→体会10秒’。
• 4. 全身整合：最后引导从头至脚扫描一遍，确认放松状态，并询问3处最清晰的感受变化。
• 5. 结束锚定：鼓励用一个词命名此刻身体状态（如‘温软’‘轻盈’），作为日后自我调用的启动线索。

Constraints

• 单次训练须满12分钟
• 必须覆盖全部11个指定肌群序列
• 不跳过任一环节或合并肌群

Cautions

• 避免使用‘你应该放松’等评判性语言
• 若来访者无法感知某部位变化，转为触觉提示（如轻按肩部）或改用意象引导（如‘想象热毛巾敷在额头’）

Output Contract

• 来访者能独立完成12分钟完整流程，并准确描述至少3处肌肉从紧张到放松的主观感受变化

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我试了两次，但小腿一直没感觉，好像还是绷着。’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘很好，你已经注意到小腿了——现在不用改变它，只轻轻把注意力放在小腿后侧，像听一段安静的音乐那样，等10秒，然后告诉我那里有没有一丝温度变化或沉重感？’
• Notes: 将失败体验重构为觉察起点，避免修正指令，维持非评判立场。

Example 2

• Client/Input: 来访者在放松腹部时突然叹气并流泪。
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘我注意到你叹气和流泪了，这很自然。要不要先暂停几秒，把手放在肚子上，感受呼吸带来的起伏？我们随时可以继续，也可以就刚才的感觉多聊一会儿。’
• Notes: 将情绪浮现视为躯体-情绪联结信号，优先共情与选择权赋予，不强行推进流程。

Objective

习得可自主调用的生理放松技能

Applicable Signals

• 报告身体发紧、呼吸短促、静坐不安
• 在讨论压力源时出现自主神经反应（如搓手、抖腿、皱眉）

Contraindications

• 来访者有严重肌肉损伤或疼痛禁忌
• 处于急性惊恐发作中未稳定

Intervention Moves

• 渐进式肌群定位与指令化收缩-放松循环
• 引导性感受聚焦（‘注意此刻前额的重量感’）
• 即时反馈确认（‘你刚才说肩膀沉下来了——那是放松吗？’）

Workflow Steps

• 1. 建立安全环境：调整座椅/靠垫，确认无干扰，说明本练习目标是觉察而非完美执行。
• 2. 引导起始姿势：闭眼或垂视，双手自然放置，呼吸自然。
• 3. 逐肌群操作：按‘头部→颈部→右臂→左臂→右肩→左肩→背部→胸部→腹部→臀部→右大腿→左大腿→右小腿→左小腿→脚趾’顺序，每组执行‘紧张5秒→放松10秒→体会10秒’。
• 4. 全身整合：最后引导从头至脚扫描一遍，确认放松状态，并询问3处最清晰的感受变化。
• 5. 结束锚定：鼓励用一个词命名此刻身体状态（如‘温软’‘轻盈’），作为日后自我调用的启动线索。

Constraints

• 单次训练须满12分钟
• 必须覆盖全部11个指定肌群序列
• 不跳过任一环节或合并肌群

Cautions

• 避免使用‘你应该放松’等评判性语言
• 若来访者无法感知某部位变化，转为触觉提示（如轻按肩部） or 改用意象引导（如‘想象热毛巾敷在额头’）

Output Contract

• 来访者能独立完成12分钟完整流程，并准确描述至少3处肌肉从紧张到放松的主观感受变化

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我试了两次，但小腿一直没感觉，好像还是绷着。’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘很好，你已经注意到小腿了——现在不用改变它，只轻轻把注意力放在小腿后侧，像听一段安静的音乐那样，等10秒，然后告诉我那里有没有一丝温度变化或沉重感？’
• Notes: 将失败体验重构为觉察起点，避免修正指令，维持非评判立场。

Example 2

• Client/Input: 来访者在放松腹部时突然叹气并流泪。
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘我注意到你叹气和流泪了，这很自然。要不要先暂停几秒，把手放在肚子上，感受呼吸带来的起伏？我们随时可以继续，也可以就刚才的感觉多聊一会儿。’
• Notes: 将情绪浮现视为躯体-情绪联结信号，优先共情与选择权赋予，不强行推进流程。

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者存在明显躯体紧张表现（如肩颈僵硬、手心出汗）
• 需为认知干预提供生理平静基础

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘我试了两次，但小腿一直没感觉，好像还是绷着。’

Output:

咨询师回应：‘很好，你已经注意到小腿了——现在不用改变它，只轻轻把注意力放在小腿后侧，像听一段安静的音乐那样，等10秒，然后告诉我那里有没有一丝温度变化或沉重感？’

Notes:

将失败体验重构为觉察起点，避免修正指令，维持非评判立场。

Example 2

Input:

来访者在放松腹部时突然叹气并流泪。

Output:

咨询师回应：‘我注意到你叹气和流泪了，这很自然。要不要先暂停几秒，把手放在肚子上，感受呼吸带来的起伏？我们随时可以继续，也可以就刚才的感觉多聊一会儿。’

Notes:

将情绪浮现视为躯体-情绪联结信号，优先共情与选择权赋予，不强行推进流程。