三阶段REBT咨询流程框架

将合理情绪疗法（REBT）实施划分为评估与关系建立（第1–2次）、心理帮助（第3–6次）、巩固与结束（第7–8次）三个时序性阶段，每阶段明确定义任务、目标、方法及效果验证方式，支持系统化、短程、结构化的CBT干预。

Prompt

按三阶段节奏推进：第一阶段聚焦心理评估、关系建立与问题共识；第二阶段运用ABC模型、苏格拉底式提问、理性自我分析报告等技术开展认知重构；第三阶段强化合理信念、回顾练习、完成SAS/SDS再测并商定结束。全程保持阶段边界清晰、次数约束明确、时间节点可追溯（如‘第一周内’‘第四至五周’）。

Objective

提供可复用的REBT跨阶段实施路线图

Applicable Signals

• 来访者具备基本心理觉察力与作业配合意愿
• 咨询周期可覆盖至少8次常规会谈（每周1次）
• 无急性危机或未处理的高风险议题

Contraindications

• 来访者需要长程动力学探索
• 咨询受制于单次超短时长（<20分钟）无法分阶段
• 存在未处理的高风险安全议题需优先启动危机协议

Intervention Moves

• ABC模型引入与示范
• 苏格拉底式自我提问引导
• 理性自我分析报告填写指导
• 阶段性目标重述与信心强化
• 标准化量表再测与结果反馈

Workflow Steps

• 第一阶段（第1–2次，首周内）：完成初始评估、建立信任关系、共同确认核心困扰、介绍REBT基本逻辑与ABC模型。
• 第二阶段（第3–6次，第二至三周）：引导来访者使用理性自我分析报告与苏格拉底式自我提问，识别并挑战不合理信念（B），生成替代性合理信念，布置结构化家庭作业（如图2、图3所示）。
• 第三阶段（第7–8次，第四至五周）：回顾并强化新信念与行为模式；带领来访者复盘全阶段关键练习；进行SAS/SDS再测；肯定成长，确认症状缓解，协商结束咨询。

Constraints

• 阶段次数严格限定为：第一阶段1–2次、第二阶段3–6次、第三阶段7–8次
• 第三阶段必须完成SAS与SDS标准化再测
• 所有阶段时间节点须锚定现实周次（如‘接触后的第一周内’‘第四周和第五周’）

Cautions

• 避免跨阶段压缩次数；若来访者进展滞后，应延长第二阶段而非跳入第三阶段
• 家庭作业需个性化适配，不可机械套用图3模板
• SAS/SDS再测必须由同一施测者、相同指导语、安静环境完成，确保可比性

Output Contract

• 完整执行三阶段流程，且第三阶段结束时完成SAS与SDS再测，结果达临床缓解标准（SAS标准分<40，SDS标准分<42）。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者X，女，大学生，因考试失败后持续自责、失眠、回避社交，初筛SAS=58，SDS=62。
• Therapist/Output: 启动三阶段REBT流程：第1–2次建立关系并确认‘我必须完美’为核心不合理信念；第3–6次通过ABC记录与苏格拉底提问重构为‘我可以犯错并学习’；第7–8次巩固新信念，SAS再测=32.5，SDS=35，达成结束标准。
• Notes: 全程8次，严格按周次推进，第三阶段量化验证疗效。

Objective

提供可复用的REBT跨阶段实施路线图

Applicable Signals

• 来访者具备基本心理觉察力与作业配合意愿
• 咨询周期可覆盖至少8次常规会谈（每周1次）
• 无急性危机或未处理的高风险议题

Contraindications

• 来访者需要长程动力学探索
• 咨询受制于单次超短时长（<20分钟）无法分阶段
• 存在未处理的高风险安全议题需优先启动危机协议

Intervention Moves

• ABC模型引入与示范
• 苏格拉底式自我提问引导
• 理性自我分析报告填写指导
• 阶段性目标重述与信心强化
• 标准化量表再测与结果反馈

Workflow Steps

• 第一阶段（第1–2次，首周内）：完成初始评估、建立信任关系、共同确认核心困扰、介绍REBT基本逻辑与ABC模型。
• 第二阶段（第3–6次，第二至三周）：引导来访者使用理性自我分析报告与苏格拉底式自我提问，识别并挑战不合理信念（B），生成替代性合理信念，布置结构化家庭作业（如图2、图3所示）。
• 第三阶段（第7–8次，第四至五周）：回顾并强化新信念与行为模式；带领来访者复盘全阶段关键练习；进行SAS/SDS再测；肯定成长，确认症状缓解，协商结束咨询。

Constraints

• 阶段次数严格限定为：第一阶段1–2次、第二阶段3–6次、第三阶段7–8次
• 第三阶段必须完成SAS与SDS标准化再测
• 所有阶段时间节点须锚定现实周次（如‘接触后的第一周内’‘第四周和第五周’）

Cautions

• 避免跨阶段压缩次数；若来访者进展滞后，应延长第二阶段而非跳入第三阶段
• 家庭作业需个性化适配，不可机械套用图3模板
• SAS/SDS再测必须由同一施测者、相同指导语、安静环境完成，确保可比性

Output Contract

• 完整执行三阶段流程，且第三阶段结束时完成SAS与SDS再测，结果达临床缓解标准（SAS标准分<40，SDS标准分<42）。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者X，女，大学生，因考试失败后持续自责、失眠、回避社交，初筛SAS=58，SDS=62。
• Therapist/Output: 启动三阶段REBT流程：第1–2次建立关系并确认‘我必须完美’为核心不合理信念；第3–6次通过ABC记录与苏格拉底提问重构为‘我可以犯错并学习’；第7–8次巩固新信念，SAS再测=32.5，SDS=35，达成结束标准。
• Notes: 全程8次，严格按周次推进，第三阶段量化验证疗效。

子技能目录

• RET结构化咨询中SAS/SDS前后测嵌入与反馈 ｜ 适用：在合理情绪疗法（RET）五次结构化咨询流程中，标准化嵌入焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）的施测、即时解释与终测对比解读，确保疗效量化锚点建立与效果归因闭环。

选用规则（二级技能目录）

• 当目标、阶段或方法更接近

  RET结构化咨询中SAS/SDS前后测嵌入与反馈

  时，优先调用它。 线索：采用RET作为主干干预框架, 进入首次或末次RET结构化咨询环节, 求助者已完成量表填写且数据有效, RET, SAS

Files

• references/children_manifest.json

• references/children_map.md

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 开展首次REBT取向的个体咨询
• 需向团队成员或实习生传授标准化REBT实施节奏
• 进行咨询方案备案或督导汇报

Examples

Example 1

Input:

来访者X，女，大学生，因考试失败后持续自责、失眠、回避社交，初筛SAS=58，SDS=62。

Output:

启动三阶段REBT流程：第1–2次建立关系并确认‘我必须完美’为核心不合理信念；第3–6次通过ABC记录与苏格拉底提问重构为‘我可以犯错并学习’；第7–8次巩固新信念，SAS再测=32.5，SDS=35，达成结束标准。

Notes:

全程8次，严格按周次推进，第三阶段量化验证疗效。