RET初始评估会话框架

在首次RET咨询中，结构化完成咨访关系建立、问题摄入、严重度与风险筛查、RET原理引入、知情同意确认及自助表作业布置的标准化会话流程。

Prompt

按四步结构执行：①介绍心理咨询基本设置（保密性、时长、频率、边界）；②进行摄入性访谈，聚焦事件-情绪-想法链条，识别核心情绪困扰及情境；③评估问题严重程度（如情绪强度、功能损害、病程）与风险信号（自杀/自伤/解离/精神病性症状）；④简明介绍合理情绪疗法（RET）原理（ABC模型），确认来访者理解与接受，共同签署疗法知情同意，并布置RET自助表作业。

Objective

结构化启动RET咨询，明确问题表征与干预路径

Applicable Signals

• 来访者能清晰描述情绪触发事件
• 无即时安全风险表现
• 具备基本现实检验能力
• 对结构化干预持开放态度

Contraindications

• 存在自杀/自伤风险未排除
• 来访者处于急性解离或精神病性发作中

Intervention Moves

• 摄入性访谈
• ABC模型通俗化阐释
• 合作式作业布置
• 知情同意确认

Workflow Steps

• 建立初始联结：使用开放式提问与积极倾听，传递尊重与接纳。
• 结构化摄入：围绕‘最近一次让你强烈难过/焦虑的事件’展开，记录A（事件）、C（情绪/行为反应），初步探询B（自动想法）。
• 严重度与成因初筛：评估情绪强度（0–10分）、社会功能影响（学习/社交/生活）、持续时间；同步观察思维逻辑连贯性、现实检验力。
• RET框架引入：用生活化语言说明‘不是事件本身，而是我们对它的看法影响情绪’，图示简化ABC模型；确认来访者疑问并获得口头同意。
• 作业布置与确认：发放RET自助表，共同填写当日1个微例（如：A=朋友没回消息，C=愤怒+失眠，B=‘他肯定看不起我’→尝试替代B），明确提交频率与用途。

Constraints

• 必须在完成安全筛查后启动本流程
• 若发现高风险信号，立即中止本流程并转入安全模块

Cautions

• 避免过早解释ABC模型而忽略共情与关系建立
• 不将‘不合理认知’标签化为来访者过错
• RET自助表布置需现场示范填写1例，确保理解格式与意图

Output Contract

• RET自助表已发放并完成现场示范填写；来访者口头确认理解RET基本逻辑；双方签署《RET疗法知情同意与作业约定书》（含保密例外条款）。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我一想到分手就整晚睡不着，觉得这辈子完了。’
• Therapist/Output: therapist回应：‘谢谢你愿意分享这么难受的感受。我们先一起看看，最近一次让你有这种‘这辈子完了’想法的具体事情是什么？当时发生了什么？你身体和情绪上有什么反应？’
• Notes: 聚焦A-C锚定，暂缓B分析，优先建立安全感。

Example 2

• Client/Input: 来访者问：‘这个表真有用吗？我怕写不好。’
• Therapist/Output: therapist回应：‘它不是考试，是帮我们看清想法怎么影响情绪的小地图。我们一起填第一行——就用刚才你说的‘分手’这件事，试试看哪些想法冒出来了，再轻轻问一句：有没有另一种可能的解释？’
• Notes: 去病理化语言，强调合作性与低门槛。

Objective

结构化启动RET咨询，明确问题表征与干预路径

Applicable Signals

• 来访者能清晰描述情绪触发事件
• 无即时安全风险表现
• 具备基本现实检验能力

Contraindications

• 存在自杀/自伤风险未排除
• 来访者处于急性解离或精神病性发作中

Intervention Moves

• 摄入性访谈
• ABC模型通俗化阐释
• 合作式作业布置
• 知情同意确认

Workflow Steps

• 建立初始联结：使用开放式提问与积极倾听，传递尊重与接纳。
• 结构化摄入：围绕‘最近一次让你强烈难过/焦虑的事件’展开，记录A（事件）、C（情绪/行为反应），初步探询B（自动想法）。
• 严重度与成因初筛：评估情绪强度（0–10分）、社会功能影响（学习/社交/生活）、持续时间；同步观察思维逻辑连贯性、现实检验力。
• RET框架引入：用生活化语言说明‘不是事件本身，而是我们对它的看法影响情绪’，图示简化ABC模型；确认来访者疑问并获得口头同意。
• 作业布置与确认：发放RET自助表，共同填写当日1个微例（如：A=朋友没回消息，C=愤怒+失眠，B=‘他肯定看不起我’→尝试替代B），明确提交频率与用途。

Constraints

• 必须在完成安全筛查后启动本流程
• 若发现高风险信号，立即中止本流程并转入安全模块

Cautions

• 避免过早解释ABC模型而忽略共情与关系建立
• 不将‘不合理认知’标签化为来访者过错
• RET自助表布置需现场示范填写1例，确保理解格式与意图

Output Contract

• RET自助表已发放并完成现场示范填写；来访者口头确认理解RET基本逻辑；双方签署《RET疗法知情同意与作业约定书》（含保密例外条款）。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我一想到分手就整晚睡不着，觉得这辈子完了。’
• Therapist/Output: therapist回应：‘谢谢你愿意分享这么难受的感受。我们先一起看看，最近一次让你有这种‘这辈子完了’想法的具体事情是什么？当时发生了什么？你身体和情绪上有什么反应？’
• Notes: 聚焦A-C锚定，暂缓B分析，优先建立安全感。

Example 2

• Client/Input: 来访者问：‘这个表真有用吗？我怕写不好。’
• Therapist/Output: therapist回应：‘它不是考试，是帮我们看清想法怎么影响情绪的小地图。我们一起填第一行——就用刚才你说的‘分手’这件事，试试看哪些想法冒出来了，再轻轻问一句：有没有另一种可能的解释？’
• Notes: 去病理化语言，强调合作性与低门槛。

子技能目录

• RET自助表作业布置 ｜ 适用：在问题评估阶段末段，结构化指导来访者理解并承诺完成RET三栏自助表（事件A、信念B、替代认知C）的家庭作业，以支持后续认知重构。

选用规则（微技能目录）

• 当目标、阶段或方法更接近

  RET自助表作业布置

  时，优先调用它。 线索：确定采用合理情绪疗法（RET）, 来访者具备基本书写与反思能力, 咨询目标包含提升认知觉察, CBT, RET

Files

• references/children_manifest.json

• references/children_map.md

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 首次咨询
• 来访者主诉情绪困扰且无急性危机
• 需确立RET治疗框架

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘我一想到分手就整晚睡不着，觉得这辈子完了。’

Output:

therapist回应：‘谢谢你愿意分享这么难受的感受。我们先一起看看，最近一次让你有这种‘这辈子完了’想法的具体事情是什么？当时发生了什么？你身体和情绪上有什么反应？’

Notes:

聚焦A-C锚定，暂缓B分析，优先建立安全感。

Example 2

Input:

来访者问：‘这个表真有用吗？我怕写不好。’

Output:

therapist回应：‘它不是考试，是帮我们看清想法怎么影响情绪的小地图。我们一起填第一行——就用刚才你说的‘分手’这件事，试试看哪些想法冒出来了，再轻轻问一句：有没有另一种可能的解释？’

Notes:

去病理化语言，强调合作性与低门槛。