SFBT第二次咨询结构化流程

在焦点解决短期疗法的第二次咨询中，按固定顺序开展：正向架构 → 例外寻找 → 奇迹询问 → 行动步骤提取 → 共同制定21天家庭作业。用于巩固来访者资源感与行动力。

Prompt

以资源取向和未来导向为基调，依次使用正向架构语言肯定来访者已有努力；主动探寻‘例外时刻’（如‘上次没暴食的一天，发生了什么不同？’）；运用奇迹询问引导具象化理想状态；共同从奇迹画面中提取‘今天就能做的最小一步’；最后协同设计具体、可记录、含社交支持元素的21天行为计划（如饮食日志+替代活动+分享机制），并完成能力自评（0–10分）。

Objective

强化来访者已有成功经验，促进行动导向的自我改变

Applicable Signals

• 来访者能回忆起至少一次未暴食的情境
• 来访者对‘自己其实做过一些有效的事’表现出轻微认同或好奇
• 来访者使用‘有时候可以’‘试过一次’等非绝对化语言描述行为

Contraindications

• 来访者处于急性危机或自伤/自杀风险中
• 来访者否认问题存在且无改变动机
• 尚未完成安全评估与基础关系建立

Intervention Moves

• 正向重述
• 例外探询
• 奇迹提问
• 刻度尺评分
• 共构行动契约

Workflow Steps

• 正向架构：复述并放大来访者已展现的意图、尝试或微小坚持（例：‘你提到上周有两天没吃夜宵——那时你用了什么方法让自己停下来？’）
• 例外寻找：聚焦时间、情境、行为、支持因素四维度追问（例：‘那天早上发生了什么不同？谁在场？你做了什么不一样的事？’）
• 奇迹询问：‘假如今晚睡着后，一个问题奇迹般解决了……第二天早上，你会注意到的第一个细微变化是什么？’随后追问细节与线索
• 行动步骤提取：从奇迹画面中共同识别‘现在就能做的一件小事’（需具体、可控、5分钟内可启动）
• 共同制定21天家庭作业：整合例外经验、奇迹线索与行动步骤，形成含监测、替代、分享三模块的行为契约，并完成0–10分自评

Constraints

• 必须在首次咨询已明确‘我想减少暴食’类具体目标后启用
• 所有问句须基于来访者真实语言复述，禁用预设答案或解释性反馈
• 21天计划须包含三项要素：自我监测（如记录）、行为替代（如散步/唱歌）、社会强化（如向他人分享）

Cautions

• 避免将‘例外’解读为‘应该更多发生’，而应聚焦‘当时你怎么做到的’
• 奇迹询问后必须落地到‘接下来24小时内可做的最小行动’，防止空泛理想化
• 自评分数变化仅作过程指标，不作为疗效判定依据

Output Contract

• 一份三方确认的21天可执行计划文本（含具体行为、记录方式、支持人、启动时间）及更新后的自评分数（较前次提升≥1分）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘其实有两天我忍住了，因为那天跟朋友约了看电影。’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘看电影这个安排，怎么帮你绕开了想吃东西的念头？那天出发前，你做了什么准备？’
• Notes: 紧扣例外中的行为与环境线索，避免评价‘做得好’，专注探索机制

Example 2

• Client/Input: 来访者描述奇迹状态：‘我不再半夜醒来找吃的。’
• Therapist/Output: 咨询师追问：‘如果明天早上醒来发现这已经发生了，你会看到枕头边少了什么？或者手机里多了哪条消息？’
• Notes: 用感官细节锚定奇迹，拒绝抽象回答，推动具象化线索

Objective

强化来访者已有成功经验，促进行动导向的自我改变

Applicable Signals

• 来访者能回忆起至少一次未暴食的情境
• 来访者对‘自己其实做过一些有效的事’表现出轻微认同或好奇
• 来访者使用‘有时候可以’‘试过一次’等非绝对化语言描述行为

Contraindications

• 来访者处于急性危机或自伤/自杀风险中
• 来访者否认问题存在且无改变动机
• 尚未完成安全评估与基础关系建立

Intervention Moves

• 正向重述
• 例外探询
• 奇迹提问
• 刻度尺评分
• 共构行动契约

Workflow Steps

• 正向架构：复述并放大来访者已展现的意图、尝试或微小坚持（例：‘你提到上周有两天没吃夜宵——那时你用了什么方法让自己停下来？’）
• 例外寻找：聚焦时间、情境、行为、支持因素四维度追问（例：‘那天早上发生了什么不同？谁在场？你做了什么不一样的事？’）
• 奇迹询问：‘假如今晚睡着后，一个问题奇迹般解决了……第二天早上，你会注意到的第一个细微变化是什么？’随后追问细节与线索
• 行动步骤提取：从奇迹画面中共同识别‘现在就能做的一件小事’（需具体、可控、5分钟内可启动）
• 共同制定21天家庭作业：整合例外经验、奇迹线索与行动步骤，形成含监测、替代、分享三模块的行为契约，并完成0–10分自评

Constraints

• 必须在首次咨询已明确‘我想减少暴食’类具体目标后启用
• 所有问句须基于来访者真实语言复述，禁用预设答案或解释性反馈
• 21天计划须包含三项要素：自我监测（如记录）、行为替代（如散步/唱歌）、社会强化（如向他人分享）

Cautions

• 避免将‘例外’解读为‘应该更多发生’，而应聚焦‘当时你怎么做到的’
• 奇迹询问后必须落地到‘接下来24小时内可做的最小行动’，防止空泛理想化
• 自评分数变化仅作过程指标，不作为疗效判定依据

Output Contract

• 一份三方确认的21天可执行计划文本（含具体行为、记录方式、支持人、启动时间）及更新后的自评分数（较前次提升≥1分）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘其实有两天我忍住了，因为那天跟朋友约了看电影。’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘看电影这个安排，怎么帮你绕开了想吃东西的念头？那天出发前，你做了什么准备？’
• Notes: 紧扣例外中的行为与环境线索，避免评价‘做得好’，专注探索机制

Example 2

• Client/Input: 来访者描述奇迹状态：‘我不再半夜醒来找吃的。’
• Therapist/Output: 咨询师追问：‘如果明天早上醒来发现这已经发生了，你会看到枕头边少了什么？或者手机里多了哪条消息？’
• Notes: 用感官细节锚定奇迹，拒绝抽象回答，推动具象化线索

子技能目录

• SFBT奇迹询问微干预 ｜ 适用：使用标准化奇迹问句（‘假如一夜之间问题解决了，你会注意到什么不同？’）引导来访者具象化理想状态，并反向推导当前可做的最小可行步骤。

选用规则（微技能目录）

• 当目标、阶段或方法更接近

  SFBT奇迹询问微干预

  时，优先调用它。 线索：来访者目标抽象（如‘我想变好’）, 来访者感到无力或方向不清, 需衔接例外经验与未来行动, 焦点解决, 奇迹询问

Files

• references/children_manifest.json

• references/children_map.md

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者已建立基本信任并完成初始目标协商
• 来访者存在可识别的例外行为或微小成功
• 咨询目标聚焦于行为改变（如暴食控制）

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘其实有两天我忍住了，因为那天跟朋友约了看电影。’

Output:

咨询师回应：‘看电影这个安排，怎么帮你绕开了想吃东西的念头？那天出发前，你做了什么准备？’

Notes:

紧扣例外中的行为与环境线索，避免评价‘做得好’，专注探索机制

Example 2

Input:

来访者描述奇迹状态：‘我不再半夜醒来找吃的。’

Output:

咨询师追问：‘如果明天早上醒来发现这已经发生了，你会看到枕头边少了什么？或者手机里多了哪条消息？’

Notes:

用感官细节锚定奇迹，拒绝抽象回答，推动具象化线索