SFBT三阶段咨询流程

一个结构化的焦点解决短期疗法（SFBT）跨-session宏观协议，覆盖初次建立关系、正向建构与例外探索、巩固反馈三个核心阶段，含明确时序、间隔与目标聚焦逻辑。

Prompt

按三阶段节奏执行SFBT短期咨询：第一阶段（首次咨询）聚焦关系建立、问题评估与目标协商；第二阶段（第二次咨询）以正向建构为基底，系统使用例外问句、假设性解决问句，并设置休息阶段供双方反思；第三阶段（第三次咨询）反馈进展、强化资源、巩固改变并完成闭环。全程保持资源取向、目标导向、简洁高效。

Objective

提供可复用的SFBT多会话治疗节奏与阶段划分框架

Applicable Signals

• 来访者有明确可观察的行为目标（如减少暴食频率）
• 情绪困扰中度、无急性危机表现
• 来访者具备基本反思能力与合作意愿
• 咨询周期限定在4周内，总次数为3次

Contraindications

• 来访者处于急性危机或高自杀风险
• 需深度探索早期创伤或潜意识冲突
• 问题性质要求长期动力学处理

Workflow Steps

• 第一阶段（首次咨询）：① 用倾听/共情/无条件积极关注建立安全关系；② 摄入性访谈收集基本信息与功能状态；③ 焦虑抑郁简评+放松训练；④ 协商具体、正向、可观察的咨询目标；⑤ 布置首次家庭作业（聚焦例外觉察）
• 第二阶段（第二次咨询）：① 回顾家庭作业，放大微小成功；② 使用奇迹问句、例外问句、刻度问句进行正向建构；③ 引导来访者识别自身资源与已有例外；④ 设置1–2分钟休息阶段；⑤ 休息后给予精准鼓励，布置发展性家庭作业（如设计一个假设性解决场景）
• 第三阶段（第三次咨询）：① 评估目标进展与例外扩展；② 归因于来访者自身能力与选择（而非咨询师干预）；③ 巩固新行为模式，讨论维持策略；④ 共同签署书面咨询结束确认，含目标达成摘要与资源清单

Constraints

• 总咨询周期严格控制在一个月内
• 第一次与第二次咨询间隔7天，第二次与第三次间隔14天
• 每次咨询时长严格为60分钟
• 不引入非SFBT框架技术（如自由联想、梦境解析、暴露练习）

Cautions

• 避免在第一阶段过度深入问题成因；始终将对话锚定在‘想要什么’而非‘为什么这样’
• 休息阶段必须真实执行（咨询师暂停发言，给予来访者1–2分钟静默反思）
• 家庭作业须具操作性（如‘记录一次没暴食的下午，当时做了什么不同？’），禁用抽象任务

Output Contract

• 一份三方确认的《SFBT三阶段咨询计划书》，含：① 三次咨询具体日期与时间；② 各阶段核心目标与关键任务；③ 家庭作业内容与完成标准；④ 目标行为的基线与预期改善指标；⑤ 来访者签名栏。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者自述每周暴食3–4次，希望‘不再失控吃东西’，情绪稳定，无自伤史，同意3次咨询。
• Therapist/Output: 启动SFBT三阶段流程：首咨确定目标为‘连续3天不暴食且能说出当时应对方式’，二咨使用例外问句挖掘‘哪次没暴食？发生了什么不同？’，三咨总结其已掌握的两个自我调节动作。
• Notes: 目标经转述为具体、正向、可观察行为

Example 2

• Client/Input: 首咨中来访者提及童年被苛责经历并强烈流泪，但未表达自杀意念，当前饮食行为稳定。
• Therapist/Output: 温和承接情绪，但不展开创伤探索；回应‘听起来那段经历让你很委屈——现在，如果这个委屈稍微轻一点点，你会注意到自己哪方面开始不一样？’，迅速锚回SFBT目标轨道。
• Notes: 坚守方法边界，对动力学线索作简短共情后即转向资源提问

Objective

提供可复用的SFBT多会话治疗节奏与阶段划分框架

Applicable Signals

• 来访者有明确可观察的行为目标（如减少暴食频率）
• 情绪困扰中度、无急性危机表现
• 来访者具备基本反思能力与合作意愿

Contraindications

• 来访者处于急性危机或高自杀风险
• 需深度探索早期创伤或潜意识冲突
• 问题性质要求长期动力学处理

Workflow Steps

• 第一阶段（首次咨询）：① 用倾听/共情/无条件积极关注建立安全关系；② 摄入性访谈收集基本信息与功能状态；③ 焦虑抑郁简评+放松训练；④ 协商具体、正向、可观察的咨询目标；⑤ 布置首次家庭作业（聚焦例外觉察）
• 第二阶段（第二次咨询）：① 回顾家庭作业，放大微小成功；② 使用奇迹问句、例外问句、刻度问句进行正向建构；③ 引导来访者识别自身资源与已有例外；④ 设置1–2分钟休息阶段；⑤ 休息后给予精准鼓励，布置发展性家庭作业（如设计一个假设性解决场景）
• 第三阶段（第三次咨询）：① 评估目标进展与例外扩展；② 归因于来访者自身能力与选择（而非咨询师干预）；③ 巩固新行为模式，讨论维持策略；④ 共同签署书面咨询结束确认，含目标达成摘要与资源清单

Constraints

• 总咨询周期严格控制在一个月内
• 第一次与第二次咨询间隔7天，第二次与第三次间隔14天
• 每次咨询时长严格为60分钟
• 不引入非SFBT框架技术（如自由联想、梦境解析、暴露练习）

Cautions

• 避免在第一阶段过度深入问题成因；始终将对话锚定在‘想要什么’而非‘为什么这样’
• 休息阶段必须真实执行（咨询师暂停发言，给予来访者1–2分钟静默反思）
• 家庭作业须具操作性（如‘记录一次没暴食的下午，当时做了什么不同？’），禁用抽象任务

Output Contract

• 一份三方确认的《SFBT三阶段咨询计划书》，含：① 三次咨询具体日期与时间；② 各阶段核心目标与关键任务；③ 家庭作业内容与完成标准；④ 目标行为的基线与预期改善指标；⑤ 来访者签名栏。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者自述每周暴食3–4次，希望‘不再失控吃东西’，情绪稳定，无自伤史，同意3次咨询。
• Therapist/Output: 启动SFBT三阶段流程：首咨确定目标为‘连续3天不暴食且能说出当时应对方式’，二咨使用例外问句挖掘‘哪次没暴食？发生了什么不同？’，三咨总结其已掌握的两个自我调节动作。
• Notes: 目标经转述为具体、正向、可观察行为

Example 2

• Client/Input: 首咨中来访者提及童年被苛责经历并强烈流泪，但未表达自杀意念，当前饮食行为稳定。
• Therapist/Output: 温和承接情绪，但不展开创伤探索；回应‘听起来那段经历让你很委屈——现在，如果这个委屈稍微轻一点点，你会注意到自己哪方面开始不一样？’，迅速锚回SFBT目标轨道。
• Notes: 坚守方法边界，对动力学线索作简短共情后即转向资源提问

子技能目录

• SFBT首次会谈：关系锚定、评估聚焦与目标共建 ｜ 适用：标准化的焦点解决短期疗法（SFBT）首次咨询session scaffold，整合安全关系建立、简版情绪筛查、躯体紧张调节、模糊困扰行为化转化及SMART-like目标协同制定，确保单次60分钟内产出可操作、可观察、来访者自主承诺的行为目标与家庭作业。
• 焦点解决短期疗法目标协商协议 ｜ 适用：在初始会谈中，与来访者合作共建2–3条具体、正向、可观察、可预期的行为目标，全程秉持‘来访者是自身问题专家’的核心信念，通过正向转译、例外挖掘、资源锚定与意义确认完成目标共构。

选用规则（二级技能目录）

• 当目标、阶段或方法更接近

  SFBT首次会谈：关系锚定、评估聚焦与目标共建

  时，优先调用它。 线索：启动SFBT取向的短期咨询, 来访者主诉明确但尚未聚焦具体行为目标, 需同步评估焦虑抑郁状态并缓解紧张, SFBT, 首次会谈
• 当目标、阶段或方法更接近

  焦点解决短期疗法目标协商协议

  时，优先调用它。 线索：来访者提出模糊或负向目标表述（如'我不想暴食'）, 需将问题导向资源取向和行动导向, SFBT, 目标设定, 资源取向

Files

• references/children_manifest.json

• references/children_map.md

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 开展SFBT取向的短期结构化咨询
• 需明确三次咨询的时间节奏与阶段分工
• 来访者问题适合资源取向与目标聚焦

Examples

Example 1

Input:

来访者自述每周暴食3–4次，希望‘不再失控吃东西’，情绪稳定，无自伤史，同意3次咨询。

Output:

启动SFBT三阶段流程：首咨确定目标为‘连续3天不暴食且能说出当时应对方式’，二咨使用例外问句挖掘‘哪次没暴食？发生了什么不同？’，三咨总结其已掌握的两个自我调节动作。

Notes:

目标经转述为具体、正向、可观察行为

Example 2

Input:

首咨中来访者提及童年被苛责经历并强烈流泪，但未表达自杀意念，当前饮食行为稳定。

Output:

温和承接情绪，但不展开创伤探索；回应‘听起来那段经历让你很委屈——现在，如果这个委屈稍微轻一点点，你会注意到自己哪方面开始不一样？’，迅速锚回SFBT目标轨道。

Notes:

坚守方法边界，对动力学线索作简短共情后即转向资源提问